Ultra-som 3D fetal volumes pulmonares e respiratórias resultado infantil: um estudo prospectivo observacional.

Prendergast M , Rafferty GF , Davenport M , N Persico , Jani J , K Nicolaides , Greenough A .

Divisão de Asma, Alergia e Lung Biology, MRC e do Reino Unido no Centro de Asma Alérgica Mecanismos da Asma, King College London, London, UK.

OBJETIVO:
Para determinar se os volumes pulmonares fetais (FLVs), determinada pelo ultra-som tridimensional e rotacional órgão virtual computer-aided software de análise (vocal), correlacionados com os resultados neonatais respiratórias em crianças sobreviventes que tinham um alto risco [fetos com hérnia diafragmática congênita (CDH )], menor risco [fetos com defeitos da parede anterior (AWDs)] e sem risco (controles) do crescimento pulmonar anormal pré-natal.

DESIGN:
Estudo observacional prospectivo.

LOCAL:
Medicina fetal e neonatal terciária unidades de terapia intensiva.

POPULAÇÃO:
Sessenta fetos (25 com CDH, 25 com AWDs e dez controles).

MÉTODOS:
FLVs foram medidas e expressas como a porcentagem do observado em comparação com o esperado para a idade gestacional.

PRINCIPAIS MEDIDAS DE RESULTADO:
Resultado respiratória neonatal foi determinado pela duração da suplementação de oxigênio, ventilação mecânica e dependências, e avaliação do volume de pulmão usando uma técnica de diluição de gás para medir a capacidade residual funcional (CRF).

RESULTADOS:
As crianças com CDH tiveram resultados inferiores FLV que ambas as crianças com AWDs (P = 0,05) e os controles (P < 0,05). As crianças com CDH teve maior duração da ventilação mecânica (P < 0,001) e oxigênio suplementar (P < 0,001) dependência, em comparação com crianças com AWDs. As crianças com CDH apresentou uma menor FRC mediana de ambos os recém-nascidos com AWDs (P < 0,001) e os controles (P < 0,001). FLV resultados significativamente correlacionada com as durações de dependência de ventilação (r = -0,744, P < 0,01) e oxigênio (r = -0,788, P < 0,001), e com resultados FRC (r = 0,429, P = 0,001).

CONCLUSÕES:
Estes resultados sugerem que FLVs obtidos utilizando ultra-som tridimensional de rotação pode ser útil na previsão de resultado respiratório neonatal em recém-nascidos sobreviventes que tinham variados riscos de crescimento anormal do pulmão. Maiores e mais abrangentes estudos são necessários para esclarecer o papel que têm medidas de volume pulmonar para avaliar a função pulmonar e crescimento.

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